Обязанность работодателя организовать проведение медицинских осмотров для отдельных категорий работников прямо установлена статьей 212 Трудового кодекса РФ. В свою очередь, работник, для которого законом предусмотрено обязательное прохождение таких осмотров, не вправе отказываться от них.
Трудовой кодекс РФ не содержит нормы, прямо разрешающей работнику отказаться от прохождения обязательного медицинского осмотра. Напротив, выполнение этой обязанности является условием его допуска к работе. Если работник, для которого законом предусмотрено прохождение обязательного медицинского осмотра, отказывается от его прохождения, этот отказ является нарушением трудовых обязанностей. У работодателя в таком случае возникает не право, а прямая обязанность, закрепленная в статье 76 Трудового кодекса РФ, — отстранить такого работника от работы (не допускать к работе). Зарплата за период отстранения не начисляется, за исключением случаев, когда медосмотр не был пройден не по вине работника (например, при отказе медицинской организации).
После отстранения работника работодатель вправе применить к нему меры дисциплинарной ответственности, вплоть до увольнения. Порядок действий работодателя в этой ситуации включает несколько последовательных шагов.
Шаг 1. Зафиксировать факт отказа или уклонения
Юридически значимым действием является документальное подтверждение того, что работник не выполнил обязанность. В зависимости от поведения работника это может быть составлен акт об отказе от прохождения медосмотра (если работник явился в медицинскую организацию, но отказался от процедуры) или акт об уклонении от прохождения медосмотра (если работник не явился в назначенное время в медицинскую организацию). Процедуру уклонения также можно зафиксировать, получив от медицинской организации документальное подтверждение о неявке работника на осмотр.
Шаг 2. Потребовать письменное объяснение
После фиксации нарушения необходимо в соответствии со статьей 193 Трудового кодекса РФ запросить у работника письменное объяснение причин его поведения. Это обязательный элемент процедуры привлечения к дисциплинарной ответственности. Если по истечении двух рабочих дней работник не предоставил объяснение, составляется соответствующий акт.
Шаг 3. Издать приказ об отстранении от работы
На основании статьи 76 Трудового кодекса РФ издаётся приказ об отстранении работника от работы до устранения обстоятельств, послуживших основанием для отстранения (то есть до фактического прохождения медицинского осмотра). Работодатель обязан оформить такое отстранение независимо от того, имеются ли у работника уважительные причины.
Оплата периода отстранения зависит от вины работника. Если работник не прошёл медосмотр по своей вине (например, отказался без уважительной причины), заработная плата за период отстранения не начисляется. Если же работник не прошёл осмотр по независящим от него причинам (например, медицинская организация не смогла провести осмотр в установленный срок), то время отстранения оплачивается как простой (статья 157 Трудового кодекса РФ).
Работник может быть отстранён только в период, когда он обязан осуществлять свою трудовую функцию. Если работник находится на больничном или в отпуске, издать приказ об отстранении допустимо, но период отстранения должен начинаться после закрытия листка нетрудоспособности или окончания отпуска.
Шаг 4. Оценить уважительность причин
Если из объяснений работника следует, что он не прошёл осмотр по уважительной причине (внезапная госпитализация, тяжёлое заболевание близкого родственника, подтверждённое документально, форс-мажор), то работодатель не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. Однако обязанность отстранить от работы до прохождения осмотра сохраняется в любом случае.
Если же уважительных причин нет, работодатель переходит к следующему этапу.
Шаг 5. Применить дисциплинарное взыскание
За неисполнение без уважительных причин обязанности, предусмотренной законом и должностной инструкцией (а именно — обязанности пройти обязательный медицинский осмотр), работодатель вправе объявить работнику замечание или выговор. Судебная практика подтверждает правомерность такого подхода: суды признают законным привлечение к дисциплинарной ответственности работника, без уважительной причины отказавшегося от прохождения медосмотра.
При наложении взыскания необходимо соблюсти процедуру, предусмотренную статьей 193 Трудового кодекса РФ: затребовать объяснение, при его отсутствии — составить акт, издать приказ о взыскании и ознакомить с ним работника под подпись в течение трёх рабочих дней.
Шаг 6. При повторном отказе — уволить
Если работник уже имеет неснятое дисциплинарное взыскание и вновь без уважительных причин отказывается пройти медицинский осмотр, работодатель вправе уволить его по пункту 5 части 1 статьи 81 Трудового кодекса РФ — за неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание.
Первый кассационный суд общей юрисдикции в определении от 31 марта 2025 года № 8Г-5980/2025 подтвердил правомерность увольнения работника, который неоднократно отказывался проходить обязательный медицинский осмотр, имел два дисциплинарных взыскания и продолжал уклоняться от выполнения законного требования работодателя.
Одновременно суд в этом же определении подчеркнул: если работодатель организовал прохождение медосмотра в аккредитованной медицинской организации, работник не вправе выбирать иную клинику по своему усмотрению. Представленное работником заключение из сторонней организации, с работодателем не согласованной, не считается надлежащим исполнением обязанности.
Ответственность работодателя
Если работодатель, зная, что работник не прошёл обязательный медицинский осмотр, тем не менее допускает его до работы, он может быть привлечён к административной ответственности по части 3 статьи 5.27.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. На должностных лиц налагается штраф в размере от 15 000 до 25 000 рублей, на юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей. При этом штраф может быть выписан за каждого работника, допущенного к работе без медосмотра.
