Медицинские осмотры работников — это не рекомендация, а прямая обязанность работодателя, закреплённая в статьях 213 и 220 Трудового кодекса РФ. За каждого сотрудника, допущенного к работе без обязательного медосмотра, предусмотрен штраф до 130 000 рублей для юридического лица по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ.
В 2026 году порядок проведения медосмотров регулируется Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (в редакции от 02.10.2024). Срок его действия — до 1 апреля 2027 года. В 2026 году Минздрав готовит новые приказы, которые разделят порядок на два документа: для вредных/опасных работ и для «декретированных» профессий, однако пока действует Приказ № 29н.
Кого направлять на медицинские осмотры
Обязательные медицинские осмотры (предварительные и периодические) проходят две основные категории работников.
Первая категория — работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Конкретные вредные и опасные производственные факторы определяются по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ). Перечень таких факторов утверждён приложением № 1 к Приказу № 29н.
Вторая категория — работники, занятые на отдельных видах работ, независимо от класса условий труда. К ним относятся сотрудники:
– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
– водопроводных сооружений;
– медицинских организаций и детских учреждений;
– работники, чей труд связан с управлением транспортными средствами;
– работники, занятые на подземных работах.
Кроме того, обязательному предварительному медосмотру при приёме на работу подлежат:
– лица, не достигшие возраста 18 лет — независимо от выполняемой работы;
– спортсмены;
– лица, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера из других местностей;
– педагогические работники.
Таким образом, решение о направлении работника на медосмотр зависит не от названия должности, а от условий труда, результатов СОУТ и вида выполняемой работы.
С какой периодичностью проводить осмотры
Периодические медицинские осмотры проводятся с частотой, установленной приложением к Приказу № 29н. Периодичность зависит от:
– вредных и опасных производственных факторов, воздействующих на работника;
– вида выполняемых работ;
– возраста сотрудника.
Примеры периодичности:
– при работе с бором и его соединениями — не реже 1 раза в 2 года;
– при работе с некоторыми неорганическими соединениями — ежегодно.
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические осмотры, как правило, ежегодно. Периодичность варьируется от одного до четырёх раз в год в зависимости от профессии и условий.
Важное правило: работники, занятые на вредных и опасных работах со стажем более пяти лет, направляются на периодические осмотры в центры профпатологии.
Пошаговый алгоритм организации медосмотров
Шаг 1. Определите контингент работников, подлежащих осмотрам
На основании результатов СОУТ определите, какие вредные и опасные производственные факторы присутствуют на каждом рабочем месте. Сопоставьте их с перечнем факторов из приложения к Приказу № 29н.
Составьте список должностей и профессий, работники которых подлежат обязательным медосмотрам. Включите в него также работников из «декретированных» профессий (пищевая промышленность, общепит, торговля, медицина, образование), даже если по СОУТ у них допустимые условия труда (класс 2).
Шаг 2. Составьте поименные списки работников
На основе утверждённого контингента сформируйте поименные списки работников, подлежащих медосмотрам, с указанием:
– фамилии, имени, отчества;
– профессии (должности);
– вредных производственных факторов или вида работ, являющихся основанием для направления на осмотр.
Шаг 3. Направьте списки в медицинскую организацию
Поименные списки необходимо направить в медицинскую организацию, с которой заключён договор на проведение медосмотров. Сроки направления — не позднее чем за 2 месяца до начала календарного года, на который запланированы осмотры.
Медицинская организация должна иметь лицензию на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
Шаг 4. Заключите договор с медицинской организацией
Договор должен предусматривать:
– перечень услуг по проведению медосмотров;
– стоимость и порядок оплаты (все расходы несёт работодатель);
– сроки проведения осмотров;
– порядок оформления и передачи заключений.
Оплата медосмотров — обязанность работодателя. За работником на время прохождения осмотра сохраняются место работы и средний заработок.
Шаг 5. Выдайте работникам направления на осмотр
Направление выдаётся каждому работнику, направляемому на медосмотр. В направлении указываются:
– наименование работодателя;
– фамилия, имя, отчество работника;
– профессия (должность);
– вредные производственные факторы или виды работ;
– наименование медицинской организации.
Шаг 6. Получите заключения и составьте заключительный акт
По результатам осмотров медицинская организация выдаёт работникам медицинские заключения. На основании всех заключений составляется заключительный акт, который должен быть оформлен в течение 30 дней после завершения осмотров.
Что делать с документами
Перечень документов, которые должны быть у работодателя:
– приказ о назначении ответственного за организацию медосмотров;
– утверждённый список контингента работников, подлежащих медосмотрам;
– поименные списки работников, направляемых на осмотры;
– договор с медицинской организацией на проведение медосмотров;
– копии направлений на медосмотры с отметками о прохождении;
– копии медицинских заключений работников (хранятся в личных делах или у специалиста по охране труда);
– заключительный акт по результатам периодических медосмотров.
Особенности 2026 года
Срок действия Приказа № 29н. Документ действует до 1 апреля 2027 года. В 2026 году готовятся проекты новых приказов, которые разделят порядок на два документа.
Электронные медкнижки. С 1 сентября 2026 года вводится электронный формат медицинских книжек для работников «декретированных» профессий.
Психиатрическое освидетельствование. С 1 марта 2026 года действуют новые правила психиатрического освидетельствования (Приказ Минздрава № 392н). Работодатель обязан направлять сотрудника на освидетельствование, если у него выявлены признаки психического расстройства при обязательном медосмотре.
Ответственность за нарушения
За допуск работника к работе без обязательного медосмотра предусмотрена административная ответственность по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ:
– на должностных лиц — от 15 000 до 25 000 рублей;
– на юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей (за каждого работника).
Работодатель обязан не допускать сотрудников к работе без прохождения медосмотров. Время прохождения медосмотров оплачивается как рабочее.
Организация медицинских осмотров в 2026 году строится на следующих принципах.
Кого направлять: работников с вредными и опасными факторами по результатам СОУТ; работников «декретированных» профессий (пищевая промышленность, общепит, торговля, медицина, образование) независимо от класса условий труда; лиц до 18 лет; водителей; работников, занятых на подземных работах; спортсменов; педагогических работников.
Периодичность: зависит от вредных факторов и вида работ — от 1 раза в год до 1 раза в 2 года и чаще (по приложению к Приказу № 29н).
Документы: приказ о назначении ответственного; списки контингента и поименные списки; договор с медорганизацией; направления; копии заключений; заключительный акт.
Оплата: все расходы на медосмотры несёт работодатель.
Ответственность: штраф до 130 000 рублей на юридическое лицо за каждого работника, допущенного к работе без медосмотра.
Ключевые изменения 2026 года: Приказ № 29н действует до 1 апреля 2027 года; готовятся новые приказы о разделении порядка; с 1 сентября 2026 года вводятся электронные медкнижки; с 1 марта 2026 года действуют новые правила психиатрического освидетельствования.
